Весомые гормоны

Организм вырабатывает гормоны - регуляторы определенных процессов в различных органах и тканях. Производство идет в железах внутренней секреции: щитовидной железе, гипофизе, надпочечниках, гипоталамусе и т. д., в том числе и в жировой ткани. Оттуда с током крови гормоны распространяются по всему телу для воздействия на другие клетки тела. Они делятся на две группы: одни («большие» гормоны) отвечают за правильное функционирование всего организма, другие («малые» гормоны, биологически активные вещества) работают на уровне отдельных органов, тканей и даже клеток. На набор лишнего веса чаще всего влияет первая группа, а какие именно гормоны и почему, рассказала Любовь Дергачева, к. м. н., врач-эндокринолог, врач высшей категории.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Чаще всего на вес влияет снижение функции этого органа. Уровни гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) уменьшаются, все виды обмена (белковый, жировой, углеводный) при этом замедляются, что вызывает постепенный и неуклонный набор килограммов. Причем это может происходить даже при ограничениях в еде и физических упражнениях. Признаки проблем со щитовидкой - отеки. Их можно заметить утром в зеркале - отекают веки, лицо, бывает сложно надеть кольцо на палец, привычную обувь - к вечеру. Со временем отечность увеличивается, становится постоянной. Редеют волосы на голове, брови. Также может снизиться температура и замедлиться пульс, но это происходит не всегда.

ПРОЛАКТИН
Повышение гормона пролактина происходит не только у кормящих женщин (он отвечает за образование грудного молока - лактацию), но также бывает при опухоли или увеличении гипофиза. Это вызывает прибавку в весе. 

- Многие знают, что кормящей маме сложно похудеть, потому что повышенный пролактин не дает этого сделать, - поясняет доктор. - Энергетические потребности женщины в этот период выше, организм включает своеобразную защитную реакцию - нужно выкормить ребенка, нельзя терять вес. 

После того как кормление грудью заканчивается, пролактин нормализуется и при правильном питании набранные килограммы уходят. Однако если женщина не беременна и не кормит ребенка, а из молочных желез появляются выделения, возникают боли в груди - самое время показаться эндокринологу. Гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови) и пролактинома (опухоль гипофиза) успешно лечатся.

НАДПОЧЕЧНИКИ

При повышении функции надпочечников может увеличиваться количество нескольких гормонов, в частности кортизола. «Кортизоловое» ожирение (его называют глюкокортикоидным) специфично - большой живот, лунообразное лицо и так называемый бычий загривок - жировой горбик в области шеи. При этом руки и ноги остаются относительно тонкими. Для этого вида ожирения также характерны бордовые или ярко-розовые стрии (растяжки) - чаще на животе, но они могут быть и по всему телу.
Повышение кортизола также бывает на фоне приема гормональных препаратов - глюкокортикоидов, например при астме, ревматических заболеваниях, аллергии.

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ

Снижение женских половых гормонов эстрогена и прогестерона может произойти, например, на фоне проблем с гипофизом, дисфункции, поликистоза или поствоспалительных поражений яичников и т. д. В итоге вес начинает увеличиваться.

Надо отметить, что ожирение может появиться и в период менопаузы, когда женских половых гормонов становится меньше по естественным причинам. Но в этом случае - с возрастом, снижается и общий уровень обмена, что способствует набору примерно трех-четырех килограммов в год в период менопаузы. Поэтому так важно в это время следить за питанием и сокращать калорийность еды.

Впрочем, по женской части все может быть нормально, но повышенное содержание в организме женщины мужских гормонов - гиперандрогения - также приведет к прибавке килограммов. Увеличение тестостерона, андростендиона,  дегидроэпиандростерона также вызовет гирсутизм - избыточное оволосение по мужскому типу у женщин, могут вырасти усы, бакенбарды, борода. Может начаться и гипертрихоз - чрезмерный рост волос на туловище и конечностях. А вот на голове волосы, наоборот, начинают выпадать: появляются залысины на лбу, облысение в теменно-затылочной области.

ВИТАМИН  D

На самом деле это гормон. Точнее, мы его едим или вырабатываем под влиянием солнечных лучей в коже как витамин. Дальше он проходит трансформацию в печени и почках и получается дигидрохолекальциферол (или D3 активный) - это уже гормон. Он отвечает сразу за несколько функций. Например, регулирует обмен кальция и фосфора, отвечает за нервно-мышечную проводимость, крепость костей и т. д. 

- Дефицит витамина D также способствует ожирению, а ожирение ведет к нехватке витамина D, - добавляет Любовь Дергачева. - В этом случае сложно разобраться, что было первое - ожирение или нехватка. Но, так или иначе, пока уровень витамина D не нормализуешь, худеть сложно. Норма - 30-60 нанограммов на миллилитр.

ИНСУЛИН

Основной гормон, который снижает глюкозу крови и «проводит» ее в клетки. Но он же способствует накоплению жира и стимулирует центр голода. При повышенном уровне инсулина люди набирают вес довольно быстро. И постоянно хочется есть. Ситуация такая: повышенный инсулин провоцирует аппетит, человек ест, снова повышая инсулин, который побуждает человека есть опять. Жир в этом случае также интенсивно откладывается. Условно говоря, человек с нормальным уровнем гормона усвоит 1 / 3 жира и 2 / 3 израсходует, а с повышенным инсулином все происходит наоборот.

Повышенную выработку инсулина можно спровоцировать приемом «быстрых» углеводов (сладости, соки, картофель, белый хлеб), а если они еще и в сочетании с жирами (торт, пельмени, бутерброд с колбасой, сдоба, мороженое и т. д.), то инсулин отложит все жиры до грамма в «копилку». Поэтому инсулин побуждает есть не только сладкое, но и жирное.

- Если вы замечаете, что, выпив сок или съев конфету, фрукт, уже через полчаса начинаете испытывать чувство голода, то у вас имеется склонность к повышению инсулина, - объясняет врач. - Лучше его не провоцировать и отказаться от сладких перекусов. Потому что из‑за повышенного инсулина будет съедено гораздо больше, чем было необходимо.